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2026년 06월 17일 17:05 박정렬 기자

간호·간병통합서비스 이용자 177만명 돌파…"전병동 확대" 방안은?

병원의 전문 간호인력이 24시간 환자를 돌보는 간호·간병통합서비스가 높은 이용률과 만족도를 기록한 것으로 나타났다. 인구 고령화와 간병 수요 증가, 간병비 단가 상승 등에 대응해 간호·간병통합서비스의 전병동 확대를 위한 수가 개선 등 제도 개선이 필요하다는 지적이 나온다.

한국의학바이오기자협회와 병원간호사회는 17일 서울대학교 어린이병원 CJ홀에서 '간병 부담, 간호·간병통합서비스 확대가 답이다' 정책 심포지엄을 열고 입원환자 의료 질 제고를 위한 제도 발전 방안을 모색했다.

이날 발표에 따르면 간호·간병통합서비스 이용 환자는 연평균 38.9% 증가해 2024년 177만 명을 돌파했다. 같은 해 총 1조 4653억원의 사적 간병비 절감 효과를 거두고 환자 만족도도 93.7%에 달하는 등 제도 성과가 뚜렷한 것으로 나타났다.

다만 병상 참여율은 2025년 6월 기준 총 798개 의료기관, 8만 6443개 병상으로 34.4%에 그친다. 전체 병동 운영 기관은 118개(1만 2094병상)로 이중 중소병원급이 85.6%(101개)로 대다수를 차지하고 있다.

발표자로 나선 정현진 국민건강보험공단 건강보험연구원 지속가능체계연구실장은 "간호·간병통합서비스의 '전병동 확대'로 정책 패러다임을 전환하기 위해서는 통합병동과 일반병동의 인건비 격차 수가 보상, 통합병동 전환에 따른 공간·시설 개선 지원 등 보상체계 현실화가 필요하다"고 강조했다.

이어 "'서비스 명칭이 환자·보호자에게 1대1 간병서비스를 연상시킬 수 있어 제도 취지에 맞게 '포괄간호서비스' 또는 '통합간호서비스'로 변경을 검토해야 한다"고 부연했다.

김정숙 부천세종병원 간호부원장은 이날 실제 운영 사례를 중심으로 '전병동 간호·간병통합서비스 운영과 중증환자 전담병실 관리경험'을 주제로 발표했다. 부천세종병원은 2013년 포괄간호서비스 시범사업에 참여한 이후 전병동 운영, 교육전담간호사 제도, 중증환자 전담병실 및 대체간호사제 도입 등 운영 방식을 고도화하고 있다.

2024년 8월~2026년 4월 부천세종병원 중증환자 전담병실 운영 현황을 보면, 심장전문병원 특성상 심장내과 이용률이 44.23%로 가장 높았고 신경과·신경외과(21.99%), 흉부외과(21.21%)가 뒤를 이었다. 입실 경로는 중환자 간호팀을 통한 경로가 43.8%로 가장 많았고 응급실 경유(39.3%), 통합병동 내 전실(11.4%) 순으로 나타났다.

김 부원장은 "중증 환자 전담 병실 운영으로 중증 환자 치료 역량과 안전성은 향상됐으나 숙련된 간호인력 확보의 어려움이 한계로 지적된다"며 간호사 역량 강화 교육의 필요성을 강조했다.

간호·간병통합서비스에 대해서는 "보호자의 경제적 부담 감소와 간호서비스의 전문성 강화 등 성과가 있지만 환자의 정서적 지지 부족과 간호인력의 감정노동·업무 강도 증가, 안전사고 관련 법적·재정적 위험 가중 등의 과제가 있다"며 "이에 안심톡·안심콜을 통한 비대면 소통 강화, 낙상 예방시스템 개발, 근무자지원프로그램(EAP) 등을 통해 개선을 추진하고 있다"고 설명했다.

그는 간호·간병통합서비스의 지속 가능성을 높이기 위한 제도 보완 방향으로 △올바른 입원문화 정착을 위한 인식 확산 및 홍보 강화 △소아청소년과 등 특수 상황을 위한 상주보호자 예외기준 마련 △간호·간병 수가 현실화 △위험 예측 알고리즘 연구를 통한 낙상 예방 시스템 개발 △간호필요도 지표 분석을 통한 인력배치 적정성 지표 보완 등을 제안했다.

김 부원장은 "우리 병원의 운영 사례를 통해 중증 환자까지 수용할 수 있는 새로운 간호·간병통합서비스 모델의 가능성을 확인했다"며 "환자의 안전한 회복과 가족의 일상을 지켜내는 것이 제도 운용의 핵심 가치"라고 말했다.

최은미 한국의학바이오기자협회 부회장(MBN 기자)은 '국민 간병 부담 완화를 위한 유일한 대안: 간호·간병통합서비스'를 주제로 발표에 나섰다.

그는 "요양병원의 6대 1 공동 간병비는 월평균 60~80만 원 수준으로 비교적 저렴해 보이지만, 입원 기간이 길어질수록 비용 부담이 커져 가계에 큰 부담으로 작용한다"며 "정부가 올해 하반기부터 지정 병원 내 중증 환자 간병비의 약 70%를 지원하는 요양병원 간병비 급여화를 추진하고 있지만 극소수 환자에 한정돼 실효성과 형평성 문제가 제기되는 만큼, 간호·간병통합서비스의 전면 확대가 유일한 대안"이라 말했다.

이어진 종합토론에서 김성주 한국중증질환연합회 대표는 "간병은 개인이 감당해야 할 불운이 아닌 사회 전체가 함께 해결해야 할 공적 과제"라고 강조했다. 그러면서 "간호·간병통합서비스 전병동 확대의 방향성은 옳지만 성과 지표 공개, 치매·섬망·장애 환자 등 의료적 취약계층에 대한 별도 서비스 기준과 대책을 마련해야 한다"며 "임상 인력 유입을 위한 근무 환경 개선과 간호·간병 수가 사용 내역의 항목별 공개 등도 필요하다"고 제안했다.

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